Více o cukrovce
Čím více toho o cukrovce víte, tím lépe ji budete zvládat
Na webu se dozvíte:
- jak se cukrovka projevuje,
- rozdíly mezi I. a II. typem diabetu,
- o diagnostice onemocnění,
- o možnostech léčby.
- tipy pro každodenní život s nemocí,
- a další vychytávky, které vám usnadní váš život s cukrovkou :)
Váš spolehlivý průvodce diabetem
Online projekt www.NovoCare.cz pomíhá pacientům s diabetem a jejich rodinám žít naplno.
Užíváte léky na diabetes od společnosti Novo Nordisk? Právě pro vás je určena sekce pro pacienty, kde se můžete dozvědět více o svojí léčbě a jak ji co nejlépe zvládnout.
Registrací zdarma do sekce pro pacienty na www.NovoCare.cz získáte další výhody:
- Přístup do sekce Moje léčba
- Možnost přidat více léčivých přípravků
- Praktické materiály
- Asistenční telefonickou linku
Předtím, než počítáme dávku inzulínu, potřebujeme znát:
Inzulin před jídlem - aplikován většinou 3 x denně - např. Fiasp, Humalog, Apidra, Novorapid
1. citlivosti k inzulínu (ISF insulin sensitivity factor)
napomáhá při regulaci zvýšené glykémie. Číslo udává, o kolik klesne hladina glykémie po podání 1 jednotky inzulínu
Výpočet: 100/celková denní dávka inzulínu
Například pacient , který má celkovou denní dávku inzulínu 50 jednotek bude mít ISF 2,0. Znamená to, že 1 jednotka inzulínu mu sníží glykémii o 2,0mmol/l.
2. sacharidový poměr (ICR: insulin carbohydrate ratio), který odráží citlivost k inzulínu.
Čím větší citlivost k inzulínu, tím vyšší bude ICR
Výpočet sacharidového poměru: (5,7 x hmotnost)/celková dávka inzulínu)
Například pacient o váze 70kg, který má celkovou denní dávku inzulínu 50 jednotek, bude mít následující ICR: (5,7×70)/ 50= 7,9 tedy 8g cukru.
To znamená, že jedna jednotka inzulínu pokryje 8 cukrů v přijímané potravě.
Někdo má citlivost na jídlo v průběhu dne stejnou, jiný může mít různou citlivost v různé denní doby (typicky ráno menší, takže ICR může být 1j inzulínu na 5g cukru)
Pozor: sacharidový poměr i citlivost na inzulín se mohou během života měnit (roční období, váhový přírůstek, stres, nemoc, gravidita)
Inzulin bazální - aplikován většinou večer, či 1 x denně - např. Tresiba, Lantus, Toujeo, Semglee
3. stanovení dávky basálního inzulinu
Dávku basálního inzulinu ( aplikován většinou večer, či 1xdenně-např. Tresiba, Lantus , Toujeo, Semglee) hledáme dle lačné glykemie.
Cílová glykemie nalačno je 4,0-6,0mmol/l. Selfmonitoring provádíme tedy nalačno ráno
titrace basálího inzulinu
a) při ranní glykémii nad 7,0mmol/l zvyšovat dávku bazálního inzulinu po 2 jednotkách á 3dny
b) při ranní glykémii pod 7 mmol/l zvyšujeme dávku opatrněji po 1jednotce á 3dny
Hodnoty cílové glykemie jsou individuální, po domluvě s lékařem, většinou jsou méně přísné hodnoty u starší populace pacientů či u rizikových pacientů s velmi vysokým kardiovaskulárním rizikem.
